美莎片有什么作用?
美沙酮(Methadone)为阿片受体部分激动剂,能阻断吗啡类药物的毒副作用,具有镇痛、催眠、抗焦虑及成瘾等药理作用。 用于病人静脉注射吗啡类药品的替代治疗,也用作戒瘾治疗药物。
不良反应较少而较轻,主要为镇静、头晕和轻微嗜睡;大剂量可出现共济失调、震颤、谵妄、抽搐等严重中枢神经系统抑制现象;少数病人有恶心、呕吐,停药后逐渐恢复。 美沙酮在人体内脱酰基代谢生成去甲美沙酮,再进一步代谢成为去甲二氢美沙醇,二者与吗啡样物质结合,产生吗啡样作用,如镇咳、止痛、调节胃肠运动、松弛平滑肌等作用。
另外,去甲二氢美沙醇还具有肾上腺素α1受体部分兴奋的作用,可直接激活腺苷酸环化酶,使ATP转化为cAMP,通过蛋白激酶途径使细胞内Ca2+浓度升高,从而间接刺激肾上腺素的β-受体,起到减慢心率、降血压的作用。由于对β-受体的选择性较低,故对α-受体的兴奋作用也就较弱。 所以其降压、缩瞳和降低眼压的作用较吗啡弱,但镇静、镇痛效果要比吗啡强。
由于其是阿片受体部分激动剂,所以没有吗啡所导致的呼吸抑制作用,但是其镇痛效果比吗啡强。临床上可用于各种原因引起的中重度癌痛以及尿毒症、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病引起的疼痛。 目前认为,美沙酮作为阿片受体部分激动剂,其不良反应发生率低于吗啡,且较柔和而短暂,多为用药的初期出现,多能自行缓解。临床常见的副反应包括头晕、乏力、嗜睡、恶心、呕吐、腹泻,大剂量时可发生共济失调、震颤、谵妄等中枢神经系统的症状。上述症状均较轻微,不影响治疗的继续进行。
需要注意的是,过量应用美沙酮会出现严重的不良反应甚至危及生命,需要引起重视。 除药物治疗外,患者还应加强护理,合理膳食,戒烟戒酒。保持室内空气流通,尽量避免出入人多密集的场所。做好自我监测,定期到医院复诊,一旦出现不适症状应及时就诊。