呼吸机是起什么作用?
呼吸机的分类很多,按用途分有家用和医用两种;按照原理来分有机械通气、无创通气(NIV)和有创通气三种。 此次新冠疫情中,武汉医院使用的呼吸机大多是人工辅助通气设备(MAV, Mechancial Ventilation),通过气管插管或者气管切开连接呼吸机和病人,帮助失去自主呼吸的病人继续肺部通气。在患者病情危急时,可以迅速建立呼吸通路,为患者提供氧气,是抢救患者的“神器”!
但无论是哪种类型的呼吸机,目的都是为了提供足够的氧气,降低二氧化碳浓度,维持机体功能。当人体缺氧时,大脑、心脏这些重要器官首先受到损害。 及时有效的给病人口鼻供氧十分重要!
然而,对于存在气道梗阻的患者,无法自主咳痰、排痰,口咽部分泌物积聚,容易形成新的细菌感染,导致肺炎发作;而对于神志不清,又不便于刺激咳嗽的患者,口腔分泌物淤积,不仅影响呼吸,也容易导致吸入性肺炎。 此时,使用呼吸机能够帮助您安全有效地呼吸,是挽救生命的装备!
但是,并不是所有人都可以使用呼吸机的。 如果存在呼吸困难症状,但是血氧饱和度维持在95%以上,没有呼吸急促,则不需要使用呼吸机。 对于慢性阻塞性肺病(COPD)病人出现急性加重期或肺气肿患者,往往表现为严重的低氧血症,但肺内气体充分,呼吸频数加快,此时应及时吸氧,并评估是否有使用呼吸机的指征。 值得注意的是,对于老年人,即使出现明显 Low O2(血氧饱和度低于90%),也不建议立即使用呼吸机,因为老年人群本身肺功能减退,呼吸肌力量减弱,加之长期低氧可能引发肺动脉高压,一旦出现通气障碍,将难以纠正。因此应积极处理引起低氧血症的疾病因素,如清除上呼吸道阻塞,必要时给予吸痰、雾化等治疗措施,改善呼吸状况。