儿童支原体如何感染的?
支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物,主要通过呼吸道飞沫传播,也可以经直接接触传播。1983年国际病毒学会命名了人类肺炎支原体、人型支原体和人支气管肺泡灌洗液中的支原体。 1995年,世界卫生组织(WHO)建议用P.fever和M.pneumoniae代表人类肺部感染相关支原体属细菌和非典型类细菌感染。
目前,已知支原体有88种,可分6个属:肺炎支原体属(Mycoplasma pneumoniae)、人型支原体属(Mycoplasma hominis)、口腔支原体属(Mycoplasma orale)、鼠耳支原体属(Mycoplasma muris)、鸡胚支原体属(Mycoplasma gallinaceum)、细胞支原体属(Mycoplasma cellulare);还有2个未定种的支原体,即Mycoplasma genitalium和Mycoplasma penetrans。其中,能引起人类疾病的有40多种,主要引起呼吸道疾病,也可引起的胃肠道、泌尿道、妇科等感染。 支原体的形态与细菌相似,呈无芽孢杆菌,多圆形或卵圆形,大小一般为(0.3~0.7)μm×(0.3~0.5) μm,但也有大小差异较大的种类,如巨形呼吸道支原体,直径可达1.5~2.0μm。大部分支原体菌体顶端有短而直的鞭毛,因而能运动;但在某些条件下,它们的生长繁殖需要纤维蛋白粘附因子,从而限制了它们在纤毛细胞的移动。
支原体没有细胞壁,对抗生素的抗性是由其特有的脂质双层膜结构的通透性决定的,抗生素的作用机理主要是抑制DNA和RNA合成来影响细胞代谢而引起细胞毒作用。 由于支原体细胞结构的特殊性和其抗药性的产生,使支原体治疗较为困难而且易反复。同时,由于支原体可以不断突变而产生耐药性,导致药物对该类病原菌的有效成分降低甚至消失,给治疗带来更大的难度。 目前,用于治疗支原体的药物主要有四环素族(包括四环素、土霉素、金霉素和新大环内酯类药物阿奇霉素等)和大环内酯类(红霉素、琥乙红霉素和罗红霉素等)。 氯霉素对早期急性肺炎有效;利福平对沙眼衣原体和厌氧菌有效;林可胺类和克林霉素对金黄色葡萄球菌有较好效果;磺胺类和喹诺酮类等对于铜绿假单胞菌和其他肠杆菌科细菌所导致的呼吸道感染也有较好的疗效。