激素有遗传作用吗？
肾上腺髓质素（ADM）是体内最强大的内源性的非脂溶性激素，由肾上腺髓质合成和分泌，主要生理功能包括：收缩平滑肌、抑制胃酸分泌、利钠利尿等。动物实验发现，静脉注射ADM可使动物存活时间明显缩短〔1〕，提示该药对机体可能有保护作用；但给予大鼠口服或灌胃ADM，并未发现其延长生存期的作用，甚至观察到短期治疗即出现毒性反应，如死亡、体重减轻、腹泻以及肝损伤等，提示口服给药产生毒性的机制可能与其经消化道吸收后，血浓度升高有关。 近年来发现，ADM可以调节胰岛素的敏感性，从而起到降低血糖水平的作用，因此被作为一种新的降糖药物应用于临床。还有研究发现，除降血糖外，ADM还具有预防血管硬化的作用，对高血压、冠心病、心力衰竭也有一定疗效 。
目前认为，在糖尿病的发生发展中，胰岛素抵抗可能是主要因素，而胰岛素分泌缺陷往往处于次要地位。大量临床试验已证实，口服葡萄糖耐量试验(OGTT)期间，无论空腹还是餐后2小时，血清ADM水平与胰岛素水平呈显著正相关，且与C肽水平亦密切相关，这意味着ADM的水平可反映胰岛细胞的储备能力，从而作为评估胰岛素敏感性的指标之一。 多项观察性研究均显示，高血清ADM水平和/或高尿ADM排泄率与2型糖尿病的发病存在正相关性，血清ADM水平可以作为糖尿病发生的预测指标。
值得注意的是，虽然许多药物可以通过影响ADM的生物合成或代谢途径而发挥作用，但这些药物是否通过影响胰岛素敏感性而干扰糖代谢过程，尚有待进一步研究。 目前对于ADM的研究大多集中在肾脏疾病方面，而在心血管方面的研究尚不多见。有研究显示，心衰患者血清ADM水平升高，且与心功能不全的严重程度呈正相关; 在心脏移植术后早期，尽管心功能和生化指标得到改善，但是ADM的水平却持续较高，可能成为导致移植后并发症的原因之一。有必要进一步探索ADM在心力衰竭发生发展中的确切作用及其可能的分子机制。