结核药的副作用大吗?

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抗结核药物主要是指用于治疗结核病的化学药品,目前常用的有5类: 异烟肼(INH) 利福平 (RFP) 吡嗪酰胺(PZA) 乙胺丁醇(EMB) 链霉素(SM). 上述药物除异烟肼外,均需注射给药;而异烟肼则需与维生素合用口服制剂。 目前使用的抗结核药均为广谱杀菌药。它们的作用机理主要是抑制结核杆菌的生长繁殖。但由于个体差异、用药剂量、疗程长短不一,部分病人在用药期间会出现一些不良反应。但这些都是可逆的,停药后多数不良反应会逐渐消失。为减少或避免不良反应的发生,应严格按医嘱服药并定期复查肝功能等项指标。如有可疑情况应及时就诊。

1.胃肠道反应:为最常见的不良反应,轻者出现消化不良、厌食、恶心、呕吐、腹泻;重者可出现消化道出血,甚至危及生命。 2.肝脏损害:包括肝功能异常和乙肝病毒的再激活。绝大多数病人表现为肝功能异常,少数病人可出现黄疸。一般停服抗结核药后症状逐渐改善、恢复。对于出现明显肝功能异常的急性期患者,应暂时停用所有的抗结核药,并给予保肝治疗。

3.血液系统:部分患者可有白细胞及血小板减少,单纯白细胞减少预后较好,全血细胞减少必须引起重视,应注意观察,预防感染,必要时应用粒细胞集落刺激因子等药促进白细胞增生。

4.神经系统:少数病人可出现头晕、头痛、肢体麻木、共济失调等情况,多能自行缓解。

5.皮肤粘膜反应:主要为皮疹,可为药疹,也可为湿疹样改变,应及时就医,对症处理 6其他:如肾功能损伤、男性阳痿、女性溢乳等。 虽然这些不良反应比较严重,但大多数是可逆的。在用药过程中注意观察,一旦出现应立即就诊,并采取相应的措施,大部分不良反应可以减轻或恢复正常。

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