淋巴癌晚期能活几个月?
淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。Hodgkin's lymphoma简称HL,又称霍奇金病,是一种较常见的肿瘤,占全部淋巴瘤病例的20%左右;非霍奇金淋巴瘤(NHL)占全部淋巴瘤病例的80%左右。虽然两者均为淋巴系统的恶性肿瘤,但发病机制、临床表现、治疗措施等方面均有所差异。
一、生存期 一般认为,1/3的霍奇金淋巴瘤患者在初诊时即出现转移,65%~75%的患者在初诊时已有局部病灶,15%~20%的患者早期出现全身症状如发烧、乏力、体重减轻等,这些患者往往预后较差。 对无转移或因症状、体征就诊而初次治疗的Hodgkin's病患者进行随访观察,4年存活率可达90%以上,但其中约10%的患者可出现复发。 对于那些复发的病例,尽管再次治疗可获较好疗效,但其整体预后仍不如初次治疗的病例。提高对Hodgkin's病的预防及诊治水平,可望进一步降低该病的死亡率。 目前临床上根据患者的病情采取相应治疗方案,大部分患者经过积极治疗能够延长生命周期和生活质量,部分患者甚至能达到治愈的效果。如果发现身体出现异常,需尽早就医,明确病因,才能有效治疗。 二、临床表现 霍奇金淋巴瘤(HL)的症状和体征取决于所侵犯的部位,主要的临床特点是无痛性或轻度触痛、不规则发热、盗汗和消瘦,也可表现为相对良性的无症状状态。 约30%的患者以颈部、锁骨上窝或腋窝淋巴结无痛性弥漫肿大为主要表现,这种单纯淋巴结肿大的病例常常被误诊为结核或炎症。其他较少见的首发症状有皮疹、关节炎、胃肠道不适、咳嗽、呼吸困难、喉返神经麻痹、吞咽困难等。 约80%的患者以淋巴结病发作。最常见的部位是颈部(50%)和锁骨上窝(30%),其次是腋窝(10%)、腹股沟(5%)和腹腔(5%)等部位。
三、诊断 诊断本病主要依靠病史资料、临床症状以及实验室检查,最后确诊则需要组织病理学检查。还可借助CT、磁共振成像(MRI)、骨扫描以及正电子发射断层显像(PET)等方式帮助发现可能存在的微小转移灶,以利于及时治疗。 如果怀疑患者存在霍奇金淋巴瘤,应尽快安排组织病理学检查。常用的检 查手段包括外科手术切除肿块送病理切片检查、胸腔镜检查、支气管镜检查、消化道内镜检查等,通过这些检查寻找可能发现的局部病变证据,以便进一步明确诊断。 但由于该病发展缓慢,常有较长的无症状期,且症状多样,易与其他疾病混淆,故应及时通过血液学检查、影像学检查以及淋巴结穿刺活检等明确病因,以免延误治疗。
四、治疗 治疗原则主要为消灭病变细胞、抑制癌细胞增殖、保护正常细胞并增加机体抵抗力。目前多采用化学药物治疗、放射线治疗及免疫治疗等多种方法联合应用。对于晚期患者还应考虑姑息治疗以尽量控制病情、缓解症状、改善生活质量。