窗口期是三个月吗?
不是,“窗口期”概念是医学领域对于感染乙肝病毒后是否发生肝炎、肝损伤的一个描述,通常是指病毒感染机体后,抗体形成之前。 乙肝病毒侵入人体后,首先要在肝脏内复制,这时肝脏会出现急性炎症病变,如转氨酶升高等,在血液中检查,这时可以测到病毒的抗原-抗体复合物或病毒DNA阳性。
此后,如果机体免疫机制正常,体内会产生抗体,抗原抗体结合形成抗体-抗原复合物,通过体液循环转移到淋巴系统,进而激活细胞免疫,产生针对病毒的免疫细胞,此时乙肝病毒血清学标志(即肝功能检测项目中的各种酶和蛋白)会转为阴性,但病毒DNA仍然阳性,我们称为“免疫清除阶段”。这个阶段持续时间从几个月到十几年不等,主要取决于个体的免疫功能状态。当所有病毒DNA复制模板都消失,此时进入所谓“康复阶段”,乙肝病毒血清学标记物全部转阴,一般伴随抗体的出现。而有的患者,虽然免疫反应不可测量,但是病毒DNA复制受到抑制而呈低水平复制,这种长期免疫耐受状态,也是一种“窗口期”。在这个阶段,尽管病毒被抑制,但尚未彻底清除。一些乙肝病毒携带者,虽然病毒载量高,但由于自身免疫功能低下,无法清除病毒,也可出现“窗口期”。
并非人人都会出现“窗口期”,出现的时间也不尽相同。因此没有所谓“固定的三个月”时间限制。另外,乙肝疫苗接种者,多数可在接种疫苗后第2周观察到抗体阳转,但也有部分人在接种后3~4月才出现阳转,此时的疫苗预防效果是最好的。