碘131有副作用吗?
作为国内最早从事碘131治疗的医院之一,北京协和医院曾经收治过量病人,出现过多例延迟超急性甲状腺炎,但经过对症治疗全部康复,没有后遗症。 2013年开始,解放军总医院开始用碘-131治疗甲亢,也发现了几例延迟超急性甲炎患者,也经积极治疗痊愈。 但临床上很少有这种情况发生,而且能够自愈。2016年我们收治了来自国外的1名女性甲亢患者,因怀孕紧急行碘-131治疗,治疗后4周出现严重甲周炎,临床表现为高热(39℃)、颈部肿胀、吞咽困难、呼吸困难,立即给予抗生素治疗,并密切观察呼吸频率和血氧饱和度(SpO2),每天监测生命体征和甲状腺触诊,发现体温迅速下降,3天后恢复正常;颈部肿胀逐渐消退,1周后完全好转。
虽然上述病例很少见到,但是为预防此类事情发生,医生们还是严格制定了诊疗规范。首先在术中严格无菌操作,注意防护,避免污染;其次,对接受碘-131治疗的甲亢患者进行随访,随时了解病情变化及药物毒性反应,加强心血管系统、血液系统和神经系统等不良反应的观察与诊断。 目前来说,碘-131是一种疗效确切且较为安全的治疗方法,但是任何医疗方法都有一定的风险和不良反应。医生会根据患者的具体情况,全面评估后,再选择是否应用该疗法。