儿童肾积水有哪些症状?
孩子出现下列任何一项表现,应警惕肾脏积水可能: ①反复泌尿道感染; ②排尿困难、尿流细、尿后滴沥; ③厌食、呕吐、腹泻,生长发育缓慢; ④贫血、消瘦、水肿; ⑤高血压,尤其老年人或有慢性肾炎病史者。
然而这些表现并没有特异性,很多其他疾病也会有类似的表现,因此需要医生仔细询问病史,完善检查来明确病因。 通过B超检查一般可以明确看到肾脏集合系统分离,存在肾积水。如果怀疑有输尿管狭窄或阻塞,必要时需要做磁共振血管成像(MRA)或CTU检查。 CTU是静脉注射造影剂后,在电脑屏上直接观察动脉及静脉的影像。它比腹部平片更能准确显示肾积水的程度和病变范围。 如果发现了较严重的肾积水,但找不到明确的引起积水的原因,应该进一步寻找可能存在的问题。例如是否由于尿道瓣膜或后尿道梗阻引起的轻度肾积水?是否由于先天性畸形造成的输尿管梗阻?或者是否存在上尿路感染?这些问题都应该在第一时间找到答案,以供医生制定后续治疗方案时参考。
对于轻度肾积水患者,一般不需要立即进行治疗。但是需要定期随访观察。医生会密切观察患儿的身体状况、发育情况以及有无合并其他疾病的可能。如果肾功能受损,则需接受相应的治疗。 对于中重度肾积水患者,目前多采用手术治疗。手术的目的在于解决阻塞性病变,恢复肾盂尿液畅通,挽救肾功能。