儿童眼睛斜视怎么矫正?
孩子有眼斜,应该先去医院就诊,完善相关检查,明确斜视的类型和原因。 如果是调节性内斜视,只要戴上眼镜,一般都能完全矫正; 但如果是麻痹性或先天性内斜视,则需要手术治疗。 无论哪种类型,都应及时纠正。否则,在发育过程中,孩子在看东西时,为了将物体放在正常的位置上,会自觉或不自觉地发生头位、肩峰及脊柱侧弯,影响孩子的身心健康。 一、药物治疗 对成人病人,仅散瞳验光,配戴眼镜,可暂时提高视力,但不能解决根本问题,如果患者是远视合并弱视,必须进行弱视训练。对于儿童患者,除散瞳验光、配镜外,还应区分斜视是功能性还是器质性的。前者是由于双眼视功能异常所引起的,可通过康复治疗消除。后者则需行手术矫正。 二、手术治疗 目前治疗斜视以手术方法为主。对麻痹性斜视,其手术目的是恢复双眼视觉功能。但对先天性偏斜,若双眼单视功能存在,应避免手术,因术后可能造成双眼视功能的丧失。
1.手术时机 原则上说,只要确诊应立即手术。但多数医生认为,对小儿斜视,应推迟到学龄期(6~7岁)再行手术。因为此时儿童已接受两年以上的近视预防治疗,大多数儿童的斜视程度会有所改善甚至消失。若手术后一年仍无改善或出现恶化,应及时复诊。
2.手术原则 首先尽量保留有功能的眼睛结构,仅去除很少一部分肌肉,并尽可能少地在眼球表面做切口。另外,还可以使用三棱针,在眼球表面做小切口,避免形成伤口。
3.手术方式 根据不同类型的斜视,采用不同的术式。
① 调节性斜视的治疗。此类斜视患者多为远视,应尽快矫正,恢复双眼视功能。若矫正不及时,不但会发展成混合性斜视,还会导致废用性屈光不正。一旦确诊为调节性斜视,即使还没有到配眼镜的年龄,也应配戴凹透镜片,使双眼能在中央区域获得一定的集合作用,以便能观察眼底变化,同时也能保证双眼的视觉功能不被完全剥夺。当患者视力达到0.9以上,双眼视觉功能恢复正常后,可更换为凸透镜片。
② 间歇性斜视的手术治疗。这类斜视患者多为轻度远视,不影响双眼视功能。可在医生指导下佩戴凸透镜片,以促使双眼视功能的建立与完善。
③ 非调节性斜视的手术治疗。这种斜视多由支配眼球运动的神经受损引起,应及时进行手术校正,以保持眼球的正位。
④ 复视者的治疗。对于有复视现象的患者,首先要查明病因,若是由于斜视造成,须及时手术,以免耽误治疗。