北京看病怎么用医保折?

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1.门诊 门急诊是正常医保报销,拿社保医疗本和身份证去医院挂号就可以了(有些医院可以手机下载app自助服务挂号)。如果是在外地就诊的,需要在就诊地先行备案才可以报销; 在京就医不用带医保卡,直接去挂号就行,但是如果你住院了,则必须携带社保卡办理出院手续及费用结算。

2.住院 北京大部分医院的住院费都可以直接用社保卡记账结算(少部分医院不能,需自费结案后手工报销),个人只需承担自付部分即可,报销比例高达90%以上! 在京异地参保人员因急病抢救需住院治疗时,持社会保障卡在定点医院急诊抢救住院治疗,出院后凭治疗医院出具的医疗费用清单、处方底方、病案复印件、医疗保险手册以及社保卡到所住小区社保所进行手工报销。

在北京看病还可以享受这些福利: ①每年1月1日-3月31日,退休人员可凭社保卡领取2000元医药补贴,此补贴与退休金一起发放。②2018年7月起,老年人挂号免收普通挂号费(专家号、特需号等需要自费)。③65岁以上退休人群体检可享五折优惠,45岁以下职工体检优惠不低于15%。④在京异地居住人员可以享受与本地居民一样的待遇。⑤北京医院实行门诊费用跨省直接结算。

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参保人员在北京选择两家医院首诊后,需要再次就诊的,可持医保存折、社保卡直接到医院进行就诊,无需再到社保所办理转诊手续。参保人员在北京所有定点医院使用医保存折就医结算时,都必须出示医保存折和社保卡,否则无法完成结算。北京参保人员在北京就医时,应出示本人医保存折和社保卡,所发生费用直接通过医保存折进行费用结算,无需个人全额现金垫付再回参保地进行手工报销。北京参保人员在外省市就医时发生的费用,需全额现金垫付后到参保地社保所进行手工报销。

北京居民医保就医报销范围包括药费、检查费、化验费、治疗费、床位费、手术费等。起付线以上部分费用,由本人按比例负担。药费报销时设置“大特病”和“普通病”限额封顶线,超出封顶线部分的药费不予报销。在一个医疗年度内,第一次住院,统筹基金支付比例为:一档缴费的成年居民在社区卫生服务机构(含乡镇卫生院)、一级、二级、三级医院的起付标准分别为200元、500元、800元、1000元,支付比例为55%、55%、50%、45%;“大特病”和“普通病”药费最高支付限额分别为6000元、1300元;二档缴费的成年居民统筹基金支付比例提高到85%。“大特病”和“普通病”药费限额分别提高到8000元、1500元。未成年人和学生在上述比例基础上提高5个百分点。“一老”人员在一档缴费成年居民支付比例基础上提高5个百分点。

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