什么降压药没有副作用?

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目前没有哪一种降压药,可以做到“没有副作用”这么完美,任何药物都有一定的毒性和副作用的。 只是不同药物的副作用表现出来的症状不一样而已,有的可能表现为恶心、呕吐、腹泻;有的可能表现为血管性头痛或者头晕;还有的可能会引起失眠;还有的可能出现面部潮红、心悸等等表现。 但是一般不良反应都比较轻微,经过相应处理或者是不需要处理,都可以自行消退。

目前常用的降压药主要分为六大类,每种降压药都有其不同的作用机理和适应证,从而决定了其相应的副作用。 因此如果想要选择副作用小的降压药,首先要明确自己的高血压类型,然后选择合适的降血压药。

1.利尿剂:代表药品有氢氯噻嗪(双氢克尿噻),主要用于轻中度高血压的治疗。由于该类药物会抑制肾素-血管紧张素系统(RAS),故可以导致电解质紊乱。尤其对于合并糖尿病的高血压患者,长期使用利尿剂有可能诱发低血糖的发生。

2.β受体阻拮抗剂:代表药品有普萘洛尔(心得安)等,主要作用是减慢心率,抑制心脏收缩力而降低心肌耗氧量。常见副作用包括心动过缓、房室传导阻滞、心力衰竭加重以及支气管哮喘发作等等。

3.钙通道阻滞剂:代表药品有硝苯地平(心痛定)、尼群地平等,通过阻断钙离子内流而降低平滑肌细胞的功能,从而起到降血压的作用。由于能够特异性干预L型钙通道,所以钙通道阻滞剂对缺血性心脏病也有一定治疗作用。常见的副作用有下肢水肿、面部潮红、头痛、心慌等。

4.α受体激动剂:此类药物主要有哌唑嗪(速尿)、多沙唑嗪(喜得镇)等,作用于肾和交感神经系统,直接刺激前列腺素的合成和释放,起到扩张血管,降低血压的功效。这种类型的药物一般比较适合于重度高血压患者,其降压效果较好。但由于可作用于肾上腺髓质,故可引起激素分泌增多,从而导致电解质紊乱,发生不良反应。

5.血管紧张素转化酶抑制剂:此类药物能显著减轻左心室肥厚,降低蛋白尿,延缓肾脏病的进展,对于高血压伴肾炎或糖尿病的患者,往往能起到比较好的疗效。但该类药会引起血钾升高,对于有高血钾倾向的患者要谨慎使用。

6.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:该类药物的代表药品有缬沙坦(代文)、厄贝沙坦(阿贝沙坦)等,与ACEI类药品类似,主要通过抑制肾素-血管紧张素系统起效。此类药物能够稳定斑块,阻止动脉粥样硬化进展,对于预防心脑血管病发作有良好作用。但是服用此类药物后出现低血压的几率较高,且服药期间应避免过量饮酒。

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