超声刀的原理和作用?

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首先,我们了解一下什么是超声刀 超声刀又名“聚焦超声疗法”(FOCUS ULTRASONIC THERAPY)是一种物理治疗方式。通过将超声波聚焦在病灶处,利用其能量破坏病变细胞,同时刺激机体产生更多的免疫反应,以达到治疗目的。 目前应用于临床的超声刀有两种,分别是聚集超声波(focused ultrasound, FU)和共振超声(resonant ultrasound,RU)。它们工作的原理相同,都是应用声波在介质中传播的特性,使超声波聚焦于特定靶区,形成焦点,从而杀灭靶区组织的肿瘤细胞。但两种类型的超声刀存在差异,主要体现在以下三点。

① 产生超声波的方式不同 产生的超声波为脉冲式,即在一个循环周期内,产生一个完整的振幅周期,然后返回零位,开始下一个循环;而共振超声是连续的,没有间歇状态,因此又称为连续波(CW)。由于组织器官是一个有弹性的实体,所以在同一距离处,使用脉冲式超声所产生的超声波能量比采用共振超声产生的多[3]。

② 穿透深度不同 同样是因为组织弹性的关系,使得脉冲式的超声刀能够更加深入地进入体内,对深部病灶能够起到很好的治疗效果;而共振超声由于是连续波,不能像脉冲法那样让能量集中释放,因此对于较小病灶的治疗效果不如脉冲方法好。

③ 适应证不同 因为脉冲式超声刀产生的超声波能量较大,所以一般用于较大体积、较深位置的组织治疗,对癌肿切除清瘀有很好的疗效;而RSU主要用于表浅部位,如皮肤癌、恶性黑色素瘤等。

虽然这两种类型超声刀的物理机制没有改变,但临床使用的仪器和操作方式却各有区别。目前市场上多数的超声刀都属于脉冲式,只有美国制造的Cobo-Ultrasonics 2000型超声刀是共振型的。

了解了什么是超声刀后,我们再来看看它的原理及特点 超声刀利用了超声波的热效应、机械效应和空化效应。

当超声波穿透物体时,它会产生热量,这就是超声波的热效应。因为超声波的能量会集中在焦点区域,所以被聚焦的区域会产生高温,进而导致蛋白质变性、组织坏死。这是超声刀的主要杀伤机理之一。

超声刀还有机械效应以及空化效应。 机械效应是指超声波作用于生物体时,可能会产生机械损伤,造成细胞破裂甚至死亡。而空化效应则是由超声波在液体中辐射而产生的气泡所引起的,当超声波穿过机体时,空气或者其他气体分子有可能进入到组织空隙之中,形成气孔。这些气孔在超声波停止工作后并不会马上闭合,而是保持一定的持续时间。这段时间里,那些处于空洞边缘的细胞有可能受到损害而导致死亡。

尽管目前的超声刀在设计上是优化了的,可以减小对周围组织的损害,但仍有可能出现副反应。常见的副反应有疼痛、水肿、出血和感染。较为严重的还会有神经麻痹、视力下降甚至失明。如果发生上述情况,应及时就医,采取相应的处理措施。 随着现在医疗水平的日益提升,越来越多的医疗器械被研发出来应用于临床。超声刀作为一种安全性较高,又能较好地清除体内赘生物的器械,受到了很多患者的欢迎。

但是任何医疗器械都需要严格遵照操作规范,正确使用才能得到理想的效果,确保安全无隐患。

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